第211章 自体肝移植（1 / 1）

张景之所以收下肝癌中晚期患者李丹燕，是因为许久没发威的系统发布了一条新任务。 “挑战肝胆外科的巅峰手术——自体肝移植，手术成功，领悟力+1，手术失败，一年内不得升级！” 看起来一年内不升级是件大事，但目前张景有不少黑铁技能傍身，还有经营稳定的玄和一院做支撑，一年内不升级，对张景的影响几近于无。 不过张景并没有放松对自己的要求，在李丹燕接受各项检查时，他已经在系统中购买了几天的模拟训练时间，开始爆肝训练。 自体肝移植(AutoLiverTransplantation，ALT)是指应用肝移植技术将肝脏离体或半离体，在低温保存及低温持续灌注条件下，完成病灶的切除和余肝的修整，最后将修整好的余肝重新移植回体内的一种外科技术。 ALT将复杂的肝切除技术、器官低温灌注保存技术、静脉转流技术及肝移植管道吻合等技术结合在一起，是综合型手术。 这种手术过程复杂、耗时漫长、要求精细，对医院移植技术和医生操作水平都有着相当高的要求。 自体肝移植不仅仅降低了部分复杂肝切除的风险，还使在体无法手术的患者重获手术机会。 而且目前肝源紧缺，自体肝移植更加值得推广应用，术后无需吃抗排斥药，可以为患者谋取最大福利。 ALT手术技术复杂，被称为肝胆外科、肝移植领域的巅峰手术。 第一次训练，张景并没有按手术步骤治疗活体，而是选择了解剖李丹燕的尸体，以直观地察看肿瘤位置，这可比B超、CT、MRI要直观清晰。 一刀划开，不管刀口大小，充分暴露出李丹燕的肝脏时，张景看清肿瘤后，真是倒吸一口凉气。 这颗直径达15cm的巨大肿瘤占位相当刁钻，它紧紧地贴着肝内下腔静脉，正好位于肝中静脉和右肝静脉中间，并压迫了肝门部诸多重要管道。 这就导致了肝脏回流障碍，造成肝脏淤血，肿瘤将肝脏挤到一边，就快要实现“鸠占鹊巢”的目标。 不寻常的占位大大增加了手术难度，通常，无论肿瘤长在左肝还是右肝，只要将一侧肝脏连同肿瘤切除即可。 可这肿瘤却恰恰长在了的中肝，常规手术切除是完全不可能的，只有两个方法，一是整体切除，移植其他活体肝脏，二是做离体肝切除，在体外进行肿瘤剥离。 张景切下病肝，先尝试着完整剥离肿瘤，同时维持肝脏和血管结构不被破坏，至于功能是否受损，这次训练就先不考虑。 他用模拟尸体做了五次的解剖剥离，等熟练之后，再用模拟活体进行训练。 一用活体，这才发现手术过程是难上加难，剥离肿瘤并修整肝脏并不难，难的是要维持肝脏和血管功能的完整性，还要配合李丹燕的身体生理指标。 要保留多少肝脏、血管如何吻合、如何保持肝脏活性、团队的配合、人员的选拔。。。 林林总总一大堆的大问题小毛病，需要张景不断进行组合优化调整，这对他的组织能力、手术技法等都是一个重大考验。 7.1% 10.8% 12.4% 14.5% 。。。 随着不断的训练，手术的成功率最后稳定在65.2%，无论张景怎么努力，尝试了各种组合，都无法将成功率提升。 65.2%的成功率已经相当厉害了，预计李丹燕术后的存活率能超过一年，但存活超过三年以上的机率不超过21%，这不是张景算的，而是系统给出的存活率。 张景觉得手术成功率还有很大的提升空间，便问系统道：“有没有提升成功率的办法？” 系统：“有！” 张景：“多少钱！” 系统：“你的玄和币不够！” 张景：“我这有一百多万，还不够？你一个新技术或新药最高价才二十多万！” 系统：“不够，巅峰技术的价格很高！” 张景：“嘿，我这暴脾气。。。” 他一怒之下，砸了五十万玄和币下去，购买了七天的模拟训练时间，他将自己关在办公室里，一整天的时间就耗在这个自体肝移植的手术训练上。 当他在系统中不眠不休地练了七天之后，把自己练到呕血要送急救的地步时，才压抑着满腔的恶心感从系统中退了出来。 横躺在沙发上的他一睁眼，就看到办公桌上台灯已散发出柔和的黄光，有些刺眼。 “醒啦？”，一个温柔的女声在张景耳边响起。 “小瑾？”，张景浑身酥软无力，勉强扭转脑袋，才看清旁边的沙发上坐着苏筱瑾，“你怎么来了？” “秀妍姐叫我来的”，苏筱瑾眼中饱含关切地问，“你是不是生病了？” “没有！”，张景一天没进水米，嗓子都干得失声了，“是琢磨手术方案，想得睡着了，我睡了多久？” “十二个小时，秀妍姐说你上午十点就躺着了，现在是晚上十点多了！” “我说呢，怎么腰酸骨痛的！” “要不要我跟你揉揉？” “行啊！”，张景老实不客气地翻过身，“你也算是我的按摩系真传弟子啦，来，给师父按几手！” 苏筱瑾平时用张景教的手法，给她的奶奶、爸爸、妈妈都按摩过，深得家人称赞，成了家用按摩师。 她的小手轻轻的揉按他的太阳穴上，“这力道可以吗？” “太可以了！” “你想什么手术方案，会想到睡着啊？” “有个患者肝里长了一个足球大的肿瘤，要做自体肝移植手术！” “自体？” “就是先把肝切出来，剥掉肿瘤，再把肝安回去！” “肝切出来，还有用吗？” “能，只要低温灌注，保持肝脏活性就行。” “难怪了！”，苏筱瑾说道：“我三叔很喜欢吃猪肝粥，经常一买就是一幅猪肝，一次吃不完，就零下5度冻着，说第二天吃，口感还是很新鲜！就是保持活性了，对吧？” “差不多？”，张景随口应付了一句，突然间，脑海里一道闪电划过，他猛地抬头，“你刚才说什么？猪肝？！” “是吧。。。”，苏筱瑾的手刚才还停在张景的大阳穴上，他一抬头，她的手就捧在他的脸上，两人眼睛的距离还很近，一股暧昧的情愫回荡。 “猪肝！对啊，猪肝！哈哈！”，张景抓住苏筱瑾的小手，“啵”地亲了一口，“我的小心肝，让我再睡十分钟，你等会叫醒我，咱们一起去喝一杯！” “啊？！” 脸红红的苏筱瑾正想拍一拍张景的脑袋，但看到张景沉静的面容，缓缓地放下了手，在他的脑袋上轻轻揉了一下。