第一百零三章 精准，而优雅！（求订阅！）（1 / 1）

(\u3000\u3000林易回答之后，在场的众人不禁愣住了。\u3000\u3000虽然他们不是介入科的专业医生，对这方面的了解也不是那么透彻。\u3000\u3000但他们知道谢亚强问的问题绝对不会简单。\u3000\u3000可林易居然想都没想就答了出来。\u3000\u3000但随后，他们又琢磨过来。\u3000\u3000答得出是一码事，但是是否正确又是另外一码事了！\u3000\u3000而一旁的于光确是非常清楚林易给出答案的正确性！\u3000\u3000他不由面色猛然一变。\u3000\u3000提出的这个问题，自己都要稍微思索一下，而这小子居然直接就把最优手段说出来了？\u3000\u3000此时,所有人的目光都紧盯着屏幕上投影出的谢亚强。\u3000\u3000谢亚强听完林易的答案，沉吟片刻，思考着林易的答案。\u3000\u3000嗯……他说的确实没问题。\u3000\u3000而且回答的很详细，连管子的规格都说了出来！\u3000\u3000这个方法与自己的想法也是不谋而合。\u3000\u3000紧接着，谢亚强微微点头，肯定道：\u3000\u3000“嗯，这个回答完全没有问题。”\u3000\u3000他的话说完，众人不禁惊讶起来。\u3000\u3000看来这小子还真不是在装逼？\u3000\u3000刚才他说的那么详细，竟然都是准确的。\u3000\u3000这………实在是令人惊讶！\u3000\u3000孙连涛看向林易的眼神也不禁有些变化。\u3000\u3000“好，下一个问题。”\u3000\u3000既然答对了，谢亚强也不再耽误时间，继续问道，\u3000\u3000“刚才小于已经将患者的化验结果发给我了。”\u3000\u3000“接下来我要问的问题比较难，与他的化验结果有关。”\u3000\u3000“嗯，谢主任，你问吧。”\u3000\u3000林易点了点头，对他说道。\u3000\u3000“我要你根据患者的化验结果，把具体的溶栓过程和药物用量说一下。”\u3000\u3000在场众人听完他的问题，不禁暗暗咂舌。\u3000\u3000谢主任的这个问题问的确实够刁钻！\u3000\u3000虽然他们并不是介入科的医生，但是也知道，通过介入手段在颅内动脉血管内溶栓本身就是精密度极高的手术。\u3000\u3000这个手术是存在技术壁垒的！\u3000\u3000如果没有掌握这个技术，是不可能说的出的操作过程和用药。\u3000\u3000很多人可能不了解介入治疗。\u3000\u3000介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗。\u3000\u3000也就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管,导丝等精密器械，引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗。\u3000\u3000这种在血管内的手术,不仅仅要讲究操作！\u3000\u3000而且还要善于使用药物。\u3000\u3000所以说,介入科是差别于外科、内科、影像科之外的科室！\u3000\u3000同时，也是综合了外科手术、内科用药、影像学在内的一个综合学科！\u3000\u3000问完之后，谢亚强一双敏锐的眼睛紧紧盯着林易，仿佛要将他看穿。\u3000\u3000是不是虚张声势，通过这个问题就能够看出来了！\u3000\u3000于光听到这个问题后，立即用笔在笔记本上进行着计算。\u3000\u3000可他在纸上刚写了几个字，林易便沉稳的开口道：\u3000\u3000“手术开始后，可以将尿激酶5万U溶于250ml生理盐水内，用手推注或自动加压输液泵输注，一个小时内滴完。”\u3000\u3000“如果一个剂量不够，可以再继续追加！”\u3000\u3000“根据Labange报告显示，最多可在3～6小时内连续使用7.5万～22.5万U！”\u3000\u3000“但是以现在老爷子的情况来看，这个剂量明显是不够的！”\u3000\u3000“因为他目前存在高血压，血小板偏低的情况！”\u3000\u3000“所以我认为在手术中应用血管扩张药罂粟碱10个单位，血管解痉药如钙离子拮抗剂尼莫地平………”\u3000\u3000林易就这样一直有条不紊的说了下去。\u3000\u3000几分钟后，他将介入过程和如何使用药物一口气说完。\u3000\u3000现场一片寂静！死一般的寂静！\u3000\u3000所有人都目瞪口呆的看着林易！\u3000\u3000他们万万没有想到，这个急诊科的年轻医生,竟然对介入手术如此了如指掌！\u3000\u3000如果不是理解的非常透彻，是根本不可能在这么短的时间内,直接详细的叙述出来的！\u3000\u3000谢亚强听完林易的回答，也是震惊的说不出话来！\u3000\u3000他的回答，无懈可击！\u3000\u3000急诊科里竟然还有这样一位人才？！\u3000\u3000这个问题放在自己的介入科，让他们来作答，也不会有人比他答得更快更完美！\u3000\u3000“小谢，他回答的是否正确？”\u3000\u3000看到众人都不说话了，孙连涛看着屏幕中的谢亚强，开口问道。\u3000\u3000谢亚强用力的点了点头，说道：\u3000\u3000“没错，非常正确！”\u3000\u3000“谢主任，还有下一个问题，赶紧问吧，不要耽误时间了，剩下的时间不多了。”\u3000\u3000林易面无表情，对谢亚强催促道。\u3000\u3000“不。”\u3000\u3000谢亚强却直接摇了摇头，说道：\u3000\u3000“最后一个问题我觉得没有问下去的必要了。”\u3000\u3000“孙院长，我认为还是赶紧让这位林医生安排介入手术吧。”\u3000\u3000这…….这就直接过关了？\u3000\u3000在场众人见谢亚强连第三个问题都不问了，顿时更是惊讶。\u3000\u3000看来这个林易的表现，让谢亚强异常满意，不然他不会这样的！\u3000\u3000“好！”\u3000\u3000反应了两秒钟之后，孙连涛立即点头答应一声。\u3000\u3000得到了谢亚强的认可，手术由他来做问题应该是不大了！\u3000\u3000孙连涛此时反而松了一口气！\u3000\u3000“林易！”\u3000\u3000紧接着，孙连涛看着林易大喊一声。\u3000\u3000“在！”\u3000\u3000“立即安排介入手术！其他人无条件配合！”\u3000\u3000孙连涛盯着他发布任务道。\u3000\u3000林易答应一声，便立即起身走出了会议室。\u3000\u3000于光紧随其后，跟了出去。\u3000\u3000“林医生，走吧，我带你去我们介入科的手术室！”\u3000\u3000他走到林易身边，神情严肃的对他说道。\u3000\u3000经过刚刚对林易的考验，他对林易很是佩服！\u3000\u3000一开始他对林易怠慢，是因为觉得他是一个只会动嘴、不知天高地厚的毛头小子。\u3000\u3000但是现在他知道了，这林易是真的有实力！\u3000\u3000“林医生，你需要什么器械，我提前让他们准备好。”\u3000\u3000随后，于光又看着林易问道。\u3000\u3000林易稍微一思索，随后直接一口气说道：\u3000\u3000“16G或18G穿刺针1根、直径0.89mm、长40cm导丝1根、6F导管鞘1个、加压输液袋1套；51ml注射器3副、尿激酶5万U/支×10……..”\u3000\u3000“等一下，林医生，你说慢一点。”\u3000\u3000于光一边听着，大脑一边在飞快的记忆。\u3000\u3000他听着林易如此熟练的说着这些器械，更是暗自赞叹。\u3000\u3000来到手术室里，护士已经将何老爷子安置在了血管造影台上，并提前将器械准备好，等待着林易他们的到来。\u3000\u3000林易走进来之后，稍稍准备了一下，随即说道：\u3000\u3000“检测生命体征，准备手术！”\u3000\u3000随后，手术立即开始！\u3000\u3000麻醉之后，林易便立即在患者右侧股动脉插入6F导管鞘！\u3000\u3000经6F导管鞘插入6F导引管，在电视监视下选择插入左、右颈内动脉或椎动脉行选择性脑血管造影！\u3000\u3000导管在林易的手中，异常灵巧！\u3000\u3000一番操作之后，直接把导引管插入病变侧颈内动脉。\u3000\u3000很快，手术便到了最关键的时刻！\u3000\u3000也就是将导丝送到畸形血管内！\u3000\u3000因为患者的大脑后动脉已经存在血管畸形。\u3000\u3000所以这是手术最难的地方！\u3000\u3000而就在这个时候，林易直接把6F导引管尾端接Y形带阀接头。\u3000\u3000其侧臂与加压输液袋输液管相连，排净管道内空气泡后。\u3000\u3000随后，林易立即对旁边的于光说道：“于主任，调节加压输液速度，缓慢滴入生理盐水，并给病人全身肝素化！”\u3000\u3000“快一点！”\u3000\u3000于光听到之后，立即点头！\u3000\u3000连忙开始着手准备。\u3000\u3000林易也没有闲着，而是直接用Y形阀有阀臂插入Magic-3F/1.8F！\u3000\u3000此刻，手术室内所有人的心都不禁提了起来。\u3000\u3000因为他们已经看到，导丝正在进入血栓区域！\u3000\u3000看到眼前这一幕，在场众人彻底惊呆了！\u3000\u3000这……这是怎么做到的？\u3000\u3000于光也没有想到，自己竟然配合林易完成了这样高难度的操作！\u3000\u3000可是……\u3000\u3000自己做了什么？怎么一点印象都没有！\u3000\u3000跟着林易稀里糊涂的就完成了！\u3000\u3000此时，电视监视下林易手中的导丝已经送到接近血栓形成的部位。\u3000\u3000到现在为止，溶栓手术已经完成了百分之八十！\u3000\u3000但刚才那一套行云流水的操作。\u3000\u3000在场众人却都没有注意到。\u3000\u3000根本没有意识到那一番操作的高深之处。\u3000\u3000这就是手术的难度所在。\u3000\u3000林易刚才的那一番操作，至少要经过上千次的历练，才能够做到！\u3000\u3000而此时，林易已经开始将尿激酶5万U溶于250ml生理盐水内。\u3000\u3000于光主动将自动加压器送了过来。\u3000\u3000林易却摇了摇头说道：\u3000\u3000“我不用这个东西。”\u3000\u3000于光顿时一愣，难以置信的向他问道：\u3000\u3000“你不用这个？那你用什么？”\u3000\u3000不用自动加压器，那接下来怎么做？\u3000\u3000他到底行不行？！\u3000\u3000林易伸出左手，朝他晃了晃说道：\u3000\u3000“用手，会更加精确一点！”\u3000\u3000话说完，他就开始用手加压输液泵输注！\u3000\u3000于光更是目瞪口呆的盯着林易。\u3000\u3000刚才听说他之前徒手止血，现在又玩徒手加压？！\u3000\u3000这……这也太猛了吧！\u3000\u3000因为这个环节需要十分精准，所以林易不放心自动加压，它的可控性太差了。\u3000\u3000毕竟老爷子的身体可不是一般人的身体能比的！\u3000\u3000林易心中非常清楚，只有做到精准的血管内尿激酶释放，手术才能成功！\u3000\u3000林易的手，就这么进行手动加压！\u3000\u3000一个小时滴完。\u3000\u3000在这整整的一个小时时间里，林易就这样一直用手精准的调控着加压。\u3000\u3000整个溶栓过程中，林易不断经6F导引管造影了解血栓溶解情况，溶栓后再次经6F导引管造影了解溶栓效果和血管再通情况！\u3000\u3000片刻后，一名医护人员盯着电视，激动说道：\u3000\u3000“通了，终于通了！”\u3000\u3000“通了？”\u3000\u3000“没错！”\u3000\u3000此时，众人的目光纷纷看向电视。\u3000\u3000只见何老爷子脑袋里的畸形血管内的血栓突然通了！\u3000\u3000顿时，众人瞬间激动起来。\u3000\u3000“成功了，竟然真的成功了！”\u3000\u3000“林医生，你简直太厉害了！”\u3000\u3000“刚才你的徒手加压，简直把我看呆了！”\u3000\u3000“厉害，厉害！”\u3000\u3000确实！\u3000\u3000手动加压给药，对于医生技术要求极高！\u3000\u3000当然，这还只是普通的给药。\u3000\u3000而对于这种精准的颅内动脉血管内溶栓来说。\u3000\u3000尿激酶极其容易引起出血的药物，要求则更是极高！\u3000\u3000因为患者是存在风险的。\u3000\u3000首先，何老爷子七十多岁，颅内动脉血管已经老化，存在动脉粥样硬化的可能。\u3000\u3000而且他还有多年的高血压三级，极其危险！\u3000\u3000并且他在做血常规的时候，血小板浓度正常偏低！\u3000\u3000这意味着什么？\u3000\u3000一个不注意，就容易引起来颅内出血。\u3000\u3000此刻，众人看见何老爷子的畸形动脉血管内的栓子在逐渐的消失。\u3000\u3000内心的紧张之情也松懈了许多。\u3000\u3000但林易此时却不敢有半分的松懈。\u3000\u3000因为他很清楚，真正的战斗才刚刚开始！\u3000\u3000这台手术叫做动脉血管内精准溶栓手术。\u3000\u3000什么是精准？\u3000\u3000精准的含义就在于，把精准数量的溶栓药物，精准的给到溶栓区域，在实现成功疏通栓子的同时，同时还不引起出血！\u3000\u3000而这也是林易为什么要亲自手动加压给药的原因。\u3000\u3000他很清楚，什么时候给药，给什么速度刚好。\u3000\u3000而自动加压输液或许在稳定性上比较好。\u3000\u3000但是，手动加压的上限非常高！\u3000\u3000这在这时，一旁的于光突然紧张起来，对林易说道：“林医生，小心一点，出现了回流……..”\u3000\u3000在场众人闻言，立即盯向血管！\u3000\u3000回流一种十分危险的情况。\u3000\u3000正常情况下，血管中的血液是从动脉朝着静脉流动。\u3000\u3000流动的速度也是非常快！\u3000\u3000但是，由于何老爷子的血管畸形，从而导致了一种特殊的情况。\u3000\u3000就是血管在管腔内，很容易因为一些其他因素，导致血流出现回流的情况。\u3000\u3000此时患者正在溶栓，因为溶栓药物在配合生理盐水给药的时候，血流出现了第三因素。\u3000\u3000所以，回流就有可能会出现。\u3000\u3000而此时最重要的情况是，栓子的反流，可能导致进一步梗阻，甚至是药物的回流导致出血！\u3000\u3000这个情况是十分严重的。\u3000\u3000轻则小血管脑梗，重则脑出血！\u3000\u3000所以，这个时候发生回流，危险性是很高的。\u3000\u3000一时间，在场所有医护人员全都紧张了起来！\u3000\u3000此刻，所有人都异常紧张的盯着电视！\u3000\u3000而林易表情却没有任何变化。\u3000\u3000他的左手轻轻一捏，随后一松，如此反复。\u3000\u3000如此操作，手中的输液袋自然而然的产生了不同的流速。\u3000\u3000这种流速参与其中，众人猛然发现，回流竟直接消失了！\r\n 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